All-on-4 имплантация — «все на 4 имплантах»: цены, сроки, методики.

Отсутствие всех зубов на одной или обеих челюстях — это не только эстетический дефект. Полная адентия приводит к резкому ухудшению жевательной и речевой функции, нарушению пропорций лица, увеличению носогубных складок и морщин вокруг рта, атрофии жевательных мышц и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Вернуть человеку прежнее качество жизни помогает протезирование зубов. Самым физиологичным и максимально комфортным для пациента методом восстановления зубных рядов считается протезирование с опорой на импланты. Во многих случаях лучшим способом лечения полной адентии становится технология All-on-4 — полная имплантация на 4 имплантах.

Отличия имплантации All-on-4 от обычной имплантации

All-on-4 («все на четырех») — методика несъемного протезирования абсолютно беззубой челюсти, при которой весь искусственный зубной ряд фиксируется на 4 имплантатах.  Титановые корни, служащие опорой для ортопедической конструкции, вживляются по 2 единицы с каждой стороны — во фронтальный и боковые отделы челюсти. В зоне улыбки имплантаты

устанавливаются вертикально, в жевательной области — с небольшим наклоном.

От классической полной имплантации концепция All-on-4 отличается:

• использованием минимального количества титановых опор — при реализации классического протокола устанавливают от 8 до 14 искусственных корней;
• использованием специальных имплантатов и мульти-юнит абатментов, образующих надежный базис для ортопедической конструкции;
• возможностью реализации одноэтапного протокола с немедленной нагрузкой — пациент получает полностью восстановленный зубной ряд за одну процедуру.

При имплантации «все на четырех» количество хирургических манипуляций сведено к минимуму — это обеспечивает щадящее воздействие ткани полости рта и снижает риски послеоперационных осложнений.

В каких случаях показана имплантация All-on-4

Технология All-on-4 предназначена для протезирования челюстей, на которых:

• полностью отсутствуют зубы или осталось несколько единиц, подлежащих удалению;
• наблюдается атрофия костной ткани начальной или средней степени;
• альвеолярный отросток имеет высокую плотность и умеренную пористость.

Методика подходит пожилым людям, которые хуже переносят объемные оперативные вмешательства и не хотят делать костную пластику, необходимую для классической имплантации. Также технология «все на четырех» помогает восстановить зубные ряды пациентам с тяжелыми формами пародонтита и пародонтоза, вызвавшими убыль костной ткани.

Преимущества имплантации по методу все на 4

Концепция протезирования All-on-4 специально разработана для пациентов с дефицитом объема челюстной кости. Методика позволяет полностью восстановить зубной ряд, не прибегая к наращиванию костной ткани. Помимо этого, к преимуществам протезирования «все на четырех» относят:

• физиологичность, отличная эстетика и функциональность реставрации;
• короткие сроки лечения и реабилитации;
• минимальная нагрузка на организм в операционный и послеоперационный период;
• высокая прочность и долговечность имплантатов и ортопедической конструкции — протезы служат в среднем 15-25 лет.

Еще одним неоспоримым преимуществом методики All-on-4 является стоимость лечения — она на порядок ниже стоимости классической имплантации и потому доступна более широкому кругу пациентов.

Как происходит имплантация на 4 имплантах

Процедура протезирования All-on-4 состоит из следующих этапов:

1. Клиническое обследование пациента — необходимо тщательно изучить строение челюсти пациента, определить объем доступной кости и десны, выявить анатомические препятствия для установки искусственных корней, исключить абсолютные противопоказания.
2. Подготовка к операции — санация полости рта, моделирование предстоящей операции в специальной компьютерной программе, подбор имплантатов, абатментов и фиксирующих винтов, изготовление хирургического шаблона и временного протеза.
3. Имплантация — вживление искусственных корней в челюсть пациента. Врач устанавливает имплантаты в местах, где челюстная кость имеет наибольшую высоту, ширину и плотность. Вживление имплантов может производиться с отслоением десны или через проколы в ней.
4. Установка временного протеза — происходит сразу после операции, через 2-3 дня, или после заживления десен.
5. Установка постоянного протеза — возможна после полного приживления имплантатов. В зависимости от типа адаптационного протеза установка постоянной ортопедической конструкции может быть отложена на срок от полугода до 5 лет.

Процедура имплантации «все на 4» длится 2-4 часа, проводится под местной анестезией. В послеоперационный период необходимо строго соблюдать все предписания лечащего врача и регулярно посещать его для контрольных осмотров.

Виды протезирования на четырех имплантах

Имплантация All-on-4 проводится по двум протоколам, каждый из которых имеет свои достоинства  и недостатки:

• С немедленной нагрузкой — сразу или в течение 2-3 дней после вживления имплантатов пациенту устанавливают временный условно-съемный протез. Он облегчает процесс адаптации челюсти и ротовой полости к искусственным зубам, обеспечивает щадящую нагрузку на импланты, способствующую их ускоренному приживлению. Метод работает на кости достаточного объема и высокой плотности, а при дефиците и умеренной пористости костной ткани повышает риски отторжения и выпадения титановых корней.
• С отсроченной нагрузкой — протезирование проводится по классической методике, при которой установленные имплантаты закрываются лоскутом десны и оставляются без нагрузки на 3-6 месяцев до полного приживления. До установки постоянной ортопедической конструкции дефект заполняется легким съемным протезом. Это решение не совсем удобно для пациента, но позволяет достичь надежного, гарантированного результата реставрации даже при значительной атрофии губчатой кости.

Выбор протокола имплантации «все на четырех» в каждом отдельном случае определяет врач исходя из имеющейся клинической картины.

Все на 4 на верхней и на нижней челюсти — отличия

Верхняя и нижняя челюсти изначально различаются между собой объемом и плотностью костных тканей, а при потере зубов — темпами атрофии альвеолярного гребня. При планировании операции имплантологу необходимо верно оценить состояние кости пациента и правильно выбрать модель имплантата и место для его вживления.

На каждой челюсти имеются зоны повышенного риска, требующие от врача особой точности и осторожности действий. При установке имплантатов на верхней челюсти специалист должен не допустить перфорации гайморовой пазухи, на нижней — повреждения третьей ветви тройничного нерва.

Различия в структуре кости верхней и нижней челюстей определяют и разницу в сроках восстановления после операции. На нижней челюсти имплантаты приживаются в течение 3 месяцев, остеоинтеграция на верхней челюсти занимает около полугода.

Противопоказания к проведению имплантации «все на четырех»

Проведение имплантации All-on-4 возможно не в любой клинической ситуации. У процедуры есть противопоказания:

• нарушения свертываемости крови;
• сильная атрофия костных тканей;
• деформация челюсти;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• острые инфекционные заболевания и воспаления в полости рта.

В группу риска также входят пациенты с ВИЧ, остеопорозом, сахарным диабетом, люди, проходящие или недавно прошедшие курс химиотерапии и курильщики.

Имплантация All-on-4 в Москве в Paloma Blanca

В многопрофильной стоматологической клинике Paloma Blanca имплантация «все на четырех» проводится по классическому протоколу — с отсроченной нагрузкой. Ввиду того, что протезирование All-on-4 чаще всего приходится проводить на атрофированном альвеолярном гребне, мы стараемся обеспечить оптимальные условия для надежной интеграции имплантатов и минимизировать риски их отторжения и критической убыли костной ткани.

Немедленная нагрузка в условиях значительного дефицита кости может привести к расшатыванию имплантата, его смещению, выпадению. После этого дентальная имплантация будет невозможна без обширной костной пластики, что станет дополнительной нагрузкой на организм пациента, а также значительно увеличит сроки и стоимость лечения. Поэтому мы всегда стараемся убедить пациента выбрать методику, гарантирующую более надежный и предсказуемый результат.

Какие импланты мы используем для имплантации все на 4

All-on-4 — это запатентованная методика компании Nobel Biocare: оригинальный протокол предполагает использование материалов, оборудования и инструментария шведско-швейцарского бренда. Тем не менее, другие известные мировые производители стоматологической продукции предлагают потребителю качественные аналоги, позволяющие достигать отличных результатов имплантации «все на четырех» с меньшими финансовыми затратами. Специалисты клиники Paloma Blanca используют для протезирования All-on-4 изделия лидеров мирового рынка дентальных имплантатов:

• Nobel Biocare — корневидная и конусообразная форма и агрессивная резьба обеспечивают минимальную травматизацию тканей при установке, отличную первичную стабилизацию и надежную фиксацию имплантата в челюстной кости. Продукция Nobel имеет высокую стоимость, но она оправдана безупречным качеством изделий и превосходными результатами реставраций.
• MIS — титановые корни израильского бренда представляют собой прекрасное сочетание премиального качества и низкой цены. Благодаря активной самонарезающей резьбе имплантаты MIS удобны в установке, уникальный дизайн и микрошероховатая поверхность В+ обеспечивают их быстрое и надежное приживление в кости любого типа.
• XiVE — широкий размерный ряд, инновационный дизайн резьбы и запатентованная микропористая поверхность Friadent plus имплантатов немецкого производителя позволяют в короткие сроки создать надежную базу для полной имплантации. Умеренная стоимость делает имплантаты XiVE доступными широкому кругу потребителей.

Выбор имплантационой системы для протезированиия All-on-4 определяется не только клинической ситуацией, но и пожеланиями и финансовыми возможностями пациента.

Виды протезов All-on-4

Ортопедические конструкции для имплантации «все на 4» делятся на временные и постоянные, а также различаются по материалу изготовления. Мы устанавливаем постоянные протезы следующих разновидностей:

Армированный балкой акриловый протез

Акрил — легкий материал с высокими показателями прочности. Он имеет сравнительно невысокую стоимость, ремонтопригоден, демонстрирует удовлетворительную эстетику реставрации. Акриловый протез имеет ряд существенных недостатков: способен окрашиваться и впитывать запахи, требует тщательного ухода. Срок службы конструкции составляет не более 5 лет.

Металлокерамический протез из 12 зубов

Керамокомпозитный протез на металлическом каркасе прочнее акрилового, характеризуется высокой эстетикой и отличными эксплуатационными свойствами. Он выглядит более естественно, практически не окрашивается, хорошо поддается полировке. При изготовлении протеза можно подобрать цвет и форму коронок. Металлокерамический протез служит от 8 до 15 лет.

Безметалловый протез из диоксида циркония

Протезы из диоксида циркония визуально ничем не отличаются от настоящих зубов, очень прочны, устойчивы к негативным воздействиям, не проводят тепло. Циркониевые протезы имеют небольшой вес и высокую биосовместимость с тканями полости рта, не вызывают аллергии. Десневой базис плотно прилегает к десне, что значительно упрощает уход за протезом и делает эксплуатацию протеза максимально комфортной. Срок службы протеза — 20-25 лет.

Имплантация All on 4 под ключ — от чего зависит цена

Протезирование «все на четырех» — многоступенчатая процедура, расходы на которую зависят от стоимости:

• комплексного обследования;
• имплантатов;
• временного и постоянного протезов;
• сопутствующих материалов.

Стоматология Paloma Blanca оказывает услуги по проведению имплантации All-on-4 в Москве по умеренным ценам.  Чтобы записаться на прием к специалисту позвоните нам или оставьте заявку на сайте — мы пригласим вас на бесплатную консультацию в любое удобное для вас время.